¿Puedo usar naloxona expirada?
¡Sí puedes!
Uno de nuestros médicos favoritos en reducción de daños dijo: “La naloxona vencida es mejor que no tenerla.” ¡En NEXT Distro estamos de acuerdo!
Esta página incluye investigaciones y contexto sobre por qué la naloxona vencida nunca debería descartarse y, si es posible, redistribuirla a las comunidades con mayor riesgo de sobredosis de opioides, quienes quizás de otras maneras no tendrían acceso a naloxona.
NEXT Distro existe porque las personas que usan drogas (y sus amigos y familiares) no siempre tienen acceso a los recursos y suministros que son necesarios para mantenernos y a los demás saludables y en bienestar. Sabemos a ciencia cierta que la naloxona temporeramente revierte el efecto de una sobredosis de opioides al obstruir los receptores de opioides en el cerebro y permitiéndole a la persona reanudar la respiración. Creemos que todos aquellos que corren el riesgo de sobredosis (y otros que podrían responder a una sobredosis) siempre deberían tener acceso a la naloxona. Tras nuestro mejor esfuerzo por acortar las brechas de acceso a naloxona, a menudo distribuimos las donaciones de naloxona vencida o casi-vencida a personas que viven en áreas rurales y que no cuentan con un programa local de reducción de daños.
¡Por suerte, se ha comprobado que la naloxona funciona mucho más allá de su fecha de vencimiento! Sabemos esto a través de la investigación académica, así como a través de los informes de reversión de sobredosis que recibimos de los participantes de NEXT Distro, quienes han recibido y usado naloxona vencida.
Para obtener más información, hemos incluido trabajos investigativos y sus enlaces a continuación.
Si tienes una gran cantidad de naloxona vencida que no necesitas, puedes donárnosla.
Estudios e investigaciones académicas sobre el vencimiento de la naloxona
Quality Assessment of Expired Naloxone Products From First-responders Supplies [Evaluación de Calidad de los Productos de Naloxona Vencida de los Suministros de Primeros Auxilios], Journal Of Prehospital Emergency Care
Se encontró que la mayoría de las muestras analizadas de naloxona almacenada, incluyendo aquellas almacenadas durante casi 30 años, contenían más del 90%. Se comprobó que la degradación de la naloxona fue lenta, aunque sí se correlacionó con la longitud del almacenamiento. Sin embargo, no se encontró una cantidad significativa de degradación química (Pruyn, S. et al., 2019).
En una evaluación de calidad los hallazgos indicaron que cuando se trata de productos de naloxona vencidos, estos podrían cumplir con los estándares de la USP inclusive hasta después de muchos años de almacenamiento (Pruyn, S. et al., 2019).
Chemical stability of naloxone products beyond their labeled expiration dates [Estabilidad Química de Productos Naloxónicos más allá de sus fechas de Caducidad Etiquetadas], 2022 Journal of Opioid Management.
Tanto la naloxona en aereosol nasal como la inyectable permanecieron químicamente estables más allá de los 10 meses después de su fecha de caducidad. Propusieron investigar la vida útil de aquellos productos de naloxona comercialmente disponibles y almacenados bajo control climático como una posible medida de conservacón y ahorros en las siguientes áreas: reservas estratégicas nacionales, servicios médicos de emergencia, hospitales y rescatistas (Hossain, M.F. et al., 2022).
The Effects of Heat and Freeze-thaw Cycling on Naloxone Stability
[Los Efectos del Calor y el Ciclo de Congelamiento-Descongelamiento en la Estabilidad de la Naloxona], Harm Reduction Journal, 2019
En comparación a las ampollas de clorhidrato de naloxona mantenidas a temperatura ambiente, las ampollas expuestas al calor o a ciclos de congelación-descongelación durante hasta 28 días no revelaron cambios en la concentración del fármaco (Lai, D. et al., 2019).
Nuestros hallazgos sugieren que exponer las ampollas de clorhidrato de naloxona de clorhidrato a temperaturas de hasta 80 °C o a ciclos diarios de congelación-descongelación durante 1 mes parece no tener efecto en su estabilidad. Es decir, que si los kits domésticos de naloxona se almacenan temporamente fuera de las condiciones de almacenamiento recomendadas, las ampollas de clorhidrato de naloxona deberían mantenerse eficaces. (Lai, D. et al., 2019).
¡NEXT Distro ha recibido cientos de informes de sobredosis de personas que usaron naloxona vencida para salvar una vida!
Acabo de recibir naloxona que está más allá de su fecha de vencimiento y no sé cómo se almacenó. ¿Todavía puedo usarla?
De nuevo, cualquier naloxona es mejor que no tener naloxona. Estudios en el pasado han demostrado que la naloxona retiene su efectividad hasta casi 30 años más allá de su fecha de vencimiento.
Un estudio publicado el 27 de febrero del 2019, The Effects Of Heat And Freeze-Thaw Cycling On Naloxone Stability [Los Efectos del Calor y el Ciclo de Congelamiento-Descongelamiento en la Estabilidad de la Naloxona], buscó evaluar si las condiciones no-estándar de almacenamiento podrían afectar la estabilidad, investigando el impacto del calor y del ciclo de congelamiento-descongelamiento en la Naloxona. Los hallazgos revelaron que, en comparación con aquella Naloxona que había sido almacenada a temperatura ambiente, su estabilidad y concentración farmacológica no cambió después de la exposición a ciclos de calor, y congelamiento-descongelamiento durante hasta un máximo de 28 días (Lai, D., Pham, A.T., Nekkar Rao, P.P. et al. 2019).
En el 2019, el estudio Quality Assessment of Expired Naloxone Products from First-Responders’ Supplies, [Control de calidad de productos de Naloxona Vencidos de los Suministros de Primeros Auxilios] buscó cuantificar la estabilidad de la naloxona caducada. Este estudio encontró que las muestras de naloxona con fechas de vencimiento entre 1990 y 2018, podrían cumplir con los estándares de uso, inclusive hasta muchos años después, ilustrado según la gráfica de barras azules.
(“NALOXONE EXPIRATION STUDY [Estudio de Vencimiento de Naloxona]”, “Percentage of Active Ingredients Remaining [Porcentaje de Ingredientes Activos Restantes]”, “Year [Año]” (Pruyn, S. et al. 2019))
LEA MÁS SOBRE LA NALOXONA VENCIDA EN LAS NOTICIAS
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Naloxone still stable months after expiration date, research says, [Según investigaciones, la naloxona continúa estable hasta meses después de su fecha de vencimiento] CNN
Frequently asked questions about Narcan nasal spray shelf-life extension and updated storage conditions, [Preguntas frecuentes sobre la extensión de vida útil del aerosol nasal Narcan, y condiciones de almacenamiento actualizadas], Emergent BioSolutions
The price of saving a life: naloxone’s cost barrier in the US, [El costo de salvar una vida: barreras de costo en EU], Filter Magazine
Opioid overdose reversal products chemically stable past expiration date, study indicates: extended shelf-life has potential for stockpiles and communities, [Productos de reversión de sobredosis de opioides químicamente estables después de su fecha de vencimiento, estudio indica: vida útil prolongada tiene potencial para acopios y comunidades], Science Daily
Naloxone products stay effective long after expiration date, [Productos de naloxona mantienen efectividad más allá de su fecha de vencimiento], Clinical Advisor
Informes Jurídicos
Legality of Dispensing and Administering Expired Naloxone in Illinois, [Legalidad de Dispensar y Administrar Naloxona Vencida en Illinois], Network for Public Health Law
Legality of Dispensing and Administering Expired Naloxone in Georgia, [Legalidad de Dispensar y Administrar Naloxona Vencida en Georgia], Network for Public Health Law
New Kansas law will allow use of expired naloxone to reverse opioid overdoses, [Nueva ley en Kansas permite el uso de naloxona vencida para revertir las sobredosis de opioides], DCCCA